Амобарбитал. Лечение зависимости от амобарбитала

Амобарбитал – международное непатентованное наименование лекарственного средства из группы барбитуратов. Синонимами препарата являются Амитал, Эстимал, Секобарбитал, Amobarbital, Amytal. Химическая формула вещества C11H18N2O3. Представляет собой белый кристаллический порошок, мало растворимый в воде. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 г. Иногда в аптеках встречается под названием барбамил или амитал-натрий, что не соответствует действительности, поскольку, в отличие от данных медикаментов, амобарбитал является не натриевой солью, а кислотой (ОNa заменён на О).

Воздействие амобарбитала на организм

Препарат используют для лечения бессонницы, снижения стресса перед операцией, для улучшения действия наркоза во время хирургического вмешательства. Иногда его назначают для снижения повышенной возбудимости, устранения тревоги, подавления кататонических реакций и реакции негативизма. Медикамент снижает чувствительность, подавляет двигательную активность, действует угнетающе на функции мозга. Существует предположение, что барбитураты действуют на уровне гипоталамуса, снижая или полностью препятствуя передаче импульсов в кору головного мозга.

Лекарство вводят за 0,5-1 час до сна внутримышечно, внутривенно или орально, запивая водой. Воздействие начинается спустя 15-30 минут. При употреблении натощак, всасываемость может происходить быстрее. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает во все внутренние органы. Перерабатывается в печени и ЖКТ. Период полураспада длится 20-40 часов. У детей происходит данный процесс медленнее. Выводится с мочой (50%) и калом (5-10%) в виде метаболитов.

После приёма медикамента чувствуется сонливость, вялость, наблюдается заторможенность движений. При превышении дозы подавляется дыхательная активность. В наркотических дозах проявляет себя как противосудорожное средство.

Предосторожности

Введение амобарбитала следует назначать с осторожностью лицам, имеющим в анамнезе следующие заболевания:

Во время беременности и лактации препарат назначают только в том случае, когда польза от применения превышает отрицательные последствия. Не рекомендуется использование препарата в 3-м триместре, поскольку у плода может развиться синдром отмены и повышенная возбудимость. Возможны и другие аномалии развития. Легко проникает в материнское молоко, оказывая угнетающее действие на ЦНС малыша. Поэтому, при употреблении медикамента, лучше ребёнка перевести на искусственное вскармливание.

Пожилым людям лекарство вводят под наблюдением врача из-за большой вероятности возможных осложнений.

Побочные эффекты амобарбитала

Индивидуальная непереносимость препарата: различные аллергические реакции, дерматиты.

Воздействие на периферическую и центральную нервную систему: выражается в нарушении координации, появлении головокружения, развитии депрессивного состояния, появляется вялость и чувство сонливости. Иногда отмечаются обмороки, потеря сознания, появление тревожности, головных болей и галлюцинаций.

Расстройства ЖКТ: понос, рвота, тошнота.

Дегенеративные изменения в печени.

Со стороны костной системы: остеопороз

Влияние на кровеносную систему: агранулоцитоз, тромбофлебит, тромбоцитопения, мегалобластная анемия.

Возникновение зависимости от амобарбитала

Небольшие дозы медикаменты вызывают прилив положительных эмоций, эйфорию и состояние, близкое к опьянению. Так же, как после употребления спиртного, происходит раскоординация движений, человек ходит нетвёрдой поступью и не может внятно произносить слова. Теряется контроль над эмоциями и движениями. Употребившему всё кажется происходящим в другой реальности.

Как правило, зависимость от амобарбитала появляется у людей, склонных к употреблению опиатов, алкоголя или чрезмерно употребляющие различные лекарства. Постепенно возникающая толерантность к препарату стимулирует увеличивать дозу. На этом этапе психологическая зависимость перерастает в физиологическую.

Признаки употребления

Распознать человека употребляющего амобарбитал можно по следующим внешним проявлениям:

Совокупность данных признаков даёт повод бить тревогу и обращаться за лечением наркозависимости.

Последствия употребления

При длительном употреблении амобарбитала возникает физиологическая зависимость от препарата и необратимые неврологические изменения в организме. Гибель нейронов приводит к нарушению механизма поощрения. Человек перестаёт чувствовать удовлетворение и испытывать радость от жизни. Увеличивается раздражительность, повышается уровень агрессии. С учётом неконтролируемости поведения после приёма медикамента, подобное сочетание может привести к серьёзным негативным последствиям как для самого наркомана, так и его близкого окружения.

Амобарбитал считается одним из опасных наркотиков, поскольку его стандартная доза очень близка к летальной. В сочетании с другими препаратами или алкоголем передозировка может оказаться смертельной. Интоксикация проявляется уже спустя 15 минут после введения медикамента внутрь. Она характеризуется следующими симптомами:

1. Вялые рефлексы или их полное отсутствие;
2. Гиповентиляция, снижение частоты дыхания;
3. Гипотермия, резкое снижение температуры тела;
4. Гипотензия, пульс еле прощупывается, нитевидный;
5. Появление геморрагических волдырей в месте надавливания.

Угнетение ЦНС выражается седативными реакциями, сонливостью, анальгезией, состоянием анестезии, которые могут спровоцировать кому или остановку дыхания.

При передозировке промывают желудок тёплой водой с активированным углём, проводят искусственную вентиляцию лёгких. Осуществляют контроль над жизненно важными органами в условиях реанимации. В особо тяжёлых случаях назначают гемодиализ и гемоперфузию.

Лечение зависимости

Резкий отказ от употребления амобарбитала ведёт к развитию синдрома отмены. При наличии физиологической зависимости от препарата подобная отмена чревата серьёзными осложнениями для организма. Повышается возбудимость нервной системы, развивается депрессия, нередки вспышки агрессии на фоне неконтролируемых панических атак. Если наркоман находился в «системе» долгое время, наступает делирий и ломка. Отмечается тремор конечностей и судорожные припадки, напоминающие эпилептические.

Самостоятельное избавление от данной лекарственной зависимости возможно лишь на ранних сроках употребления, при отсутствии физиологической зависимости. Во избежание необратимых последствий процедуру отказа лучше проводить в стационарных условиях. Как правило, тягу купируют снижением дозы на протяжении 1-3 недель, во избежание проявления возвратной инсомнии и прочих негативных последствий. После прекращения приёма проводится детоксикация организма от продуктов распада препарата.

А так же будет интересно узнать о лечении зависимости