Кратом. Просто чай чи прихована загроза?

Статтю підготовлено редактором спільно з лікарем-наркологом Дмитром Савченком і психотерапевткою Ольгою Степановою.

Кратом ще донедавна був для більшості українців маловідомою екзотичною рослиною. Сьогодні його назву можна побачити у новинах, а сам продукт раніше пропонували в крамницях та через інтернет як ніби звичайний чай для розслаблення або засіб для підвищення працездатності.

Проблема в тому, що за виглядом напою ховається речовина з впливом на мозок, здатна викликати залежність і серйозні проблеми зі здоров’ям. Через це Україна вже віднесла кратом та його основні активні складові до наркотичних і психотропних речовин і заборонила їх обіг.

Кратом в Україні

Щоб не загубитися в деталях, важливо з самого початку розуміти кілька базових фактів.

• кратом – це не просто трав’яний чай, а рослина з речовинами, що впливають на відчуття болю, задоволення і тривоги;
• в невеликих дозах він може діяти як стимулятор, у вищих – як заспокійливий та знеболювальний засіб;
• регулярне вживання пов’язане з ризиком залежності, симптомів відміни та ураження печінки, серця й нервової системи;
• у листопаді 2024 року Кабінет Міністрів України (КМУ) додав кратом та мітрагінін до переліку наркотичних і психотропних речовин, їх незаконний обіг контролюється державою;
• найбільше ризикують підлітки та молоді дорослі, які сприймають кратом як модну рослинну альтернативу алкоголю або сильних знеболювальних

Далі розглянемо, що саме стоїть за цими пунктами і які висновки варто зробити тим, хто вже вживає кратом або лише замислюється про його спробу.

Що таке кратом і як його вживають

Кратом – це дерево, що природно росте в країнах Південно-Східної Азії. Місцеві жителі традиційно використовували його листя для зменшення болю, боротьби з втомою, полегшення стану після припинення вживання інших наркотичних засобів.

Сучасний ринок пропонував кратом у значно більш різноманітних формах: порошки з висушеного листя, капсули, рідини, концентровані екстракти. У країнах, де продаж не був заборонений, його просували як добавку для підвищення енергії, покращення настрою або самостійного лікування болю та тривоги.

Походження та поширені форми

У природному середовищі листя кратому зазвичай жували або заварювали як напій. У промислових продуктах форму і дозу вже визначає виробник, а покупець часто не має точного уявлення, скільки активних речовин потрапляє в організм.

Особливу небезпеку становлять концентровані екстракти. У них вміст активних компонентів значно вищий, ніж у звичайному листі. Це збільшує ризик передозування, швидкого формування залежності та гострої інтоксикації.

Чому багато людей не бачать ризику

Є кілька причин, чому кратом сприймали як щось майже безпечне.

По-перше, він рослинного походження. Для багатьох це автоматично означає менший ризик, ніж у випадку таблеток з аптеки чи ін’єкцій. По-друге, продукт часто подають як напій. Чашка теплого напою майже не асоціюється з наркотичною речовиною. У рекламних матеріалах наголос зазвичай роблять на працездатності, зосередженості, покращенні сну, а не на можливому розвитку залежності.

По-третє, на початкових етапах вживання справді може здаватися, що це просто спосіб трохи зняти напруження після роботи, заснути або пережити складний період. Саме цей самообман робить кратом особливо небезпечним: людина не помічає момент, коли починає втрачати контроль.

Як кратом впливає на організм

Речовини в листі кратому взаємодіють із структурами мозку, що відповідають за біль, задоволення, тривогу та сон. Це пояснює, чому одні люди відчувають підйом енергії й настрою, інші – седативний, тобто заспокійливий та знеболювальний ефект.

У невеликих дозах кратом може діяти як стимулятор: людина почувається більш бадьорою, менш втомленою, їй легше зосередитися. У вищих дозах переважає протилежний ефект – розслаблення, знеболення, сонливість, відстороненість від подій навколо.

Короткочасні наслідки можуть включати:

• нудоту, пітливість, озноб або припливи жару;
• запаморочення, невиразність мислення, труднощі з концентрацією;
• сонливість або, навпаки, надмірне збудження, різкі перепади настрою

У частини людей, особливо при вживанні високих доз, концентрованих продуктів або поєднанні з алкоголем та іншими ліками, описані більш тяжкі прояви: судоми, різкі зміни артеріального тиску, порушення серцевого ритму, проблеми з диханням, ураження печінки.

При регулярному вживанні організм звикає до дії кратому. Щоб досягти звичного ефекту, потрібні дедалі більші дози. З часом людина вже не намагається покращити настрій, а просто намагається повернути собі відносно нормальне самопочуття. Це і є формування залежності.

Спроби раптово припинити вживання можуть супроводжуватися внутрішнім напруженням, дратівливістю, безсонням, болем у м’язах, відчуттям тривоги й непереносимого дискомфорту.

Правовий статус і ризики для молоді

Питання кратому в Україні має не лише медичний, а й чітко виражений правовий вимір.

Після рішення Кабінету Міністрів України про внесення кратому та мітрагініну до переліку наркотичних і психотропних речовин їх вирощування, зберігання, пересилання та продаж без спеціального дозволу розглядаються як порушення закону. Замовлення порошку або екстракту через інтернет з інших країн також може мати наслідки.

Окрема група ризику – підлітки та молоді дорослі. Для них кратом часто подавався як сучасний засіб для заспокоєння, підтримки працездатності, подолання тривоги або безсоння. У воєнний час, коли рівень напруження, втрат і невизначеності в Україні значно зріс, будь-яка речовина з обіцянкою швидкого полегшення сприймається як привабливий вихід. Насправді це шлях до ще однієї форми залежності, що не розв’язує глибинних особистих та життєвих проблем.

Лікар-нарколог клініки “МАА”, Дмитро Савченко

Люди, які починали з начебто невинного напою для розслаблення, через кілька місяців уже не можуть відмовитися від кратому без помітного погіршення самопочуття. У багатьох випадках вживання призводить до конфліктів у родині, проблем на роботі, фінансових труднощів та ризику зіткнення із законом.

Щоб зменшити ці ризики, важливо мати зрозумілий план дій.

Кроки до допомоги для тих, хто вживає кратом

1. Оцінити власну ситуацію: як часто відбувається вживання, чи були спроби зменшити дозу або зробити перерву, чи виникали симптоми відміни.
2. Не збільшувати дозу і не поєднувати кратом з алкоголем або іншими ліками, особливо заспокійливими та знеболювальними засобами.
3. Звернутися по консультацію до лікаря, який працює із залежностями: нарколога, психіатра або сімейного лікаря, що має відповідний досвід. Під час розмови варто чесно описати, як давно і в яких кількостях вживається кратом, які вже є наслідки для здоров’я, стосунків і роботи.
4. Далі можливі різні варіанти допомоги: медичний супровід періоду відміни з контролем симптомів, робота з психотерапевтом, підтримка родини, участь у групах взаємодопомоги. Сучасний підхід розглядає залежність як хворобу, а не як моральну провину, і це дає більше шансів на відновлення.

Якщо ви впізнаєте у цьому описі себе або близьку людину, першим кроком може стати хоча б одна очна чи дистанційна консультація зі спеціалістом. Вона допоможе реально оцінити ситуацію та побачити конкретні варіанти виходу.

Поширені запитання

Чи безпечно вживати кратом зрідка, тільки для настрою?
Ні, безпечної дози кратому немає, навіть епізодичне вживання може спричинити небажані реакції та поступово перейти в регулярне споживання.

Чи є різниця між порошком, капсулами та екстрактами кратому?
Екстракти зазвичай містять більше активних речовин і частіше пов’язані з передозуванням та швидким формуванням залежності, але будь-яка форма несе ризики.

Що робити, якщо з’явилися неприємні симптоми після припинення вживання кратому?
Не намагайтеся самостійно знімати ці симптоми новими дозами, зверніться до лікаря, який працює з залежностями, і опишіть свій стан максимально чесно.

До кого звертатися по допомогу при залежності від кратому?
Найкраще звернутися до лікаря-нарколога, психіатра або спеціалізованої наркологічної клініки, де зможуть оцінити стан і запропонувати план лікування.

Джерела

1. Кабінет Міністрів України. Постанова від 15 листопада 2024 р. №1306 «Про внесення змін до переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів».
2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). Звіт про рослину Mitragyna speciosa (kratom) та пов’язані з нею ризики для здоров’я.
3. Corkery J.M. та співавт. «Mitragyna speciosa: Clinical, Toxicological Aspects and Analysis in Biological and Non-Biological Samples» // журнал «Medicines», MDPI.